实习的过程，本身就是一个学习的过程，要学习，就必须提问。许多同学有这样的感受，临床上经常遇到许多不明白的问题，但又不知道如何向教员提出问题，好不容易提出问题，得到的答案常常是：这还不知道，回去好好看看书。遇到不耐烦的教员，也许还会莫名其妙地“挨一顿批”。有的同学，还担心自己的问题太难，如果教员答不上来，会使教员难堪。由此看来，如何提问，还有一点“学问”。
按理讲，作为学生，不懂就问，而教员也应该有问必答，这不应该成为什么问题，但由于临床教学不同于在学校上大班课，临床教员辅导的对象是一个又一个学员，因此，一些共同的问题，教员要一遍又一遍地给一批又一批地给学员讲解，如此反复地重复同一问题，即使再有耐心的教员，也会觉得乏味，正因为如此，作为学员提问，应该讲究一些方法和技巧。
在临床上，许多临床教员不太愿意回答学员提的诸如：“某某疾病的临床症状、体征有那些？”之类的问题，因为这些问题在教科书中已经写得十分清楚了，只要事后翻翻教科书就能得到圆满的答案。如果你常提这类问题，会在教员心里留下“该同学基础知识差”的印象，甚至有该同学不是在提问，而是在考教员的嫌疑。因此应尽量少问这类问题，即使要问最好这样提问：“教员，书里对某某疾病的症状、体征写了许多，我有点抓不住重点，您能给我讲讲该疾病主要的临床特点吗？”
关于提问的方法和技巧有许多，其中有一个方法常常能让教员给你传授更多的知识，这个方法我们暂且叫做“迂回提问法”，所谓迂回提问法就是，不是直接向教员提问，而是通过暴露自己的不足或错误，然后让教员来给你补充或纠正。例如，关于某一疾病的发病机理你不大清楚，如果问教员：“某某疾病的发病机理是什么”，也许得到的回答是：教科书中已经写得很清楚了，回去看看书吧。但如果你不是直截了当地提问，而是谈谈你自己的认识“某某疾病的发病机理是不是因为……，而导致……”，如果你分析得正确，教员自然会肯首，如果你分析得不全面，教员当然会给予补充，如果错误，教员肯定会给予纠正，这样教员也会乐意回答你通过思考提出的问题，而且你也可以了解自己的有关知识掌握的程度。同样一个问题，提问的方式不同，得到的答复也就不一样了。
关于提什么样的问题最有意义。在实习中，许多同学热衷于对某个疾病的症状、体征以及治疗方法的了解和学习，而忽视了对教员的临床思维方式、方法的学习，这是一个很大的失误。这是因为，即使你花了大量的精力去熟悉认识了某个疾病，你学到的仅仅是一个疾病，如果你学到了行之有效的临床思维方法，即使你遇到未曾见过的疾病，通过正确的思维，同样能够作出正确的诊断，所以说，学会正确的临床思维方法，比了解某个疾病更重要。因此对于实习同学来说，应该多想想，多问问教员是如何对某个疾病作出正确诊断治疗的，而自己为什么不行，教员的这些对疾病的认识的思维过程常常是教科书里学不到的内容，因此，多提有关学习和思维的方法问题，才是最有意义的问题。
总之，提问的目的就是为了学习，临床上如何提问，怎样提好问，并没有固定的模式，只要是通过提问，学到了知识，也就达到了提问的目的。
天津医科大
