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【实习指南】疼痛的问诊技巧

时间:2011/10/25 17:04:39

如果患者的主诉包括疼痛或头痛,那么要至少询问以下几点;

1,开始发作的时间环境

2,疼痛部位,让患者指出。

3,放射。此时不要问诱导式问题,如疼痛是否起源于胸部中并放射到左臂内侧等,有些患者此时会给出假阳性的回答。

4,疼痛性质。

5,持续时间。

6,发作频率。

7,诱发因素。对于怀疑心绞痛的患者要注意询问5E:

exertion,emotion,eating,environmental change,erotica

其它如体位、运动、咀嚼吞咽、深呼吸、排尿便、月经、咳嗽、喷嚏、排便用力等。

8,缓解因素。

9,伴随症状。伴发的其他阳性症状,如发热寒战,恶心呕吐,呼吸困难等。

10,以前的诊断和治疗。

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